TEL: 携帯電話: 電子メール:
性別: 男性 女性 生年月日(和暦): 昭和 平成 年 月 日
職業: 会社員 自営業 会社役員 公務員 学生 主婦 その他
メーカー: HONDA SUZUKI YAMAHA 中古車 その他
コードNo./車名: mh001 / ダンクmh002 / ダンク mh003 / ジョルノDXmh004 / ダンク マットカラーmh005 / スーパーカブ110プロmh006 / クロスカブ110 mh007 / CT125 ハンターカブmh008 / タクトベーシックmh009 / CB125Rmh010 / グロムmh012 / DIO110 マットカラーmh013 / DIO110mh014 / ベンリー110mh015 / ジョルノmh016 / CT125 ハンターカブmh017 / DIO110mh018 / ベンリィmh019 / ジョルノmh020 / タクトベーシック mh021 / PCX HYBRIDmh022 / モンキー125mh028 / スーパーカブ50mh030 / クロスカブ50mh033 / リード125mh24 / リード125ツートンmh25 / スーパーカブC125mh26 / スーパーカブ110mh29 / PCX125 mh32 / タクトmh33 / PCX125新色ms001 / GSX-R125 ABSms006 / レッツms008 / アドレスV50ms010 / スウィッシュms011 / GSX-S125 ABSms012 / スウィッシュ リミテッドms015 / レッツバスケットms016 / アドレス110my001 / JOGmy002 / CYGNUS-X my003 / シグナス グリファスmy004 / NEWS GEARmy005 / アクシスZmy006 / アクシスZmy007 / JOG デラックスmy008 / EC-03my011 / トリシティ125ABS my013 / ビーノ my014 / シグナスXモンスターエナジー、ヤマハモトGPエディションmy018 / N MAX ABSmy019 / NMAXmy022 / E-VINO ボディーカラー
自賠責の保険期間: 1年 2年 3年 4年 5年
バイク登録: お店に依頼 自分でする
任意保険: 加入 選択してください 対物 500万円・搭乗者 100万円 対物 500万円・搭乗者 200万円 対物 500万円・搭乗者 300万円 対物 1,000万円・搭乗者 300万円 対物 無制限・搭乗者 100万円 対物 無制限・搭乗者 300万円 加入しない
盗難保険: 加入 加入しない
配送方法: 配送希望 店頭まで取に行く
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住居: 自己所有 家族所有 社宅官舎 賃貸マンション 借家 公団公営 寮 その他 居住年数: 年 配偶者: 有 無
頭金: 円 支払回数: 現金 10回 12回 24回 36回 48回 60回 ボーナス払い: 有 無 金額: (1回当たり) ボーナス加算月: 6月 7月 8月 12月 1月 (夏・冬2ヶ所にチェック) メモ欄
ボーナス払い: 有 無 金額: (1回当たり) ボーナス加算月: 6月 7月 8月 12月 1月 (夏・冬2ヶ所にチェック)
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